中医保发（2021）14号
365体育投注县医疗保障局
优化营商环境工作方案
为进一步促进我县经济社会高质量转型发展，县医保局深入贯彻落实县委、县政府365体育投注优化营商环境的决策部署，调动和激发加强营商环境建设的积极性，结合我局实际，制定如下实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新发展理念，以更快更好更方便服务企业和群众办事创业为导向，围绕放管服改革工作，统筹推进服务理念、制度、作风全方位和深层次变革，着力打造宽进、快办、严管、便民、公开的服务模式，努力打造高效的医疗保障经办业务办事环境和优质的营商环境。坚持对标先进、常抓不懈，促进医保从业人员素质全面提升，政务服务工作达到一流水平，营商环境再上一个新台阶。
二、工作目标
根据部署、要求，紧紧围绕省、市、县营商环境评价4个方面“10＋3”指标，立足“五个紧盯”，结合医保工作实际，对标对表，找出主要差距点，着力查找医疗保障领域存在的突出问题，倒逼责任担当，促进干部作风转变，净化党内政治生态，为打造一流营商环境，加快全县改革发展提供坚强保障。
三、主要任务
（一）多措并举，减轻企业负担。
1、实施医保基金预付制度
按照上级主管部门要求，认真落实总额预算、打包付费的预拨款制度，并积极探索单病种付费、按床日付费等多种付方式，减轻医院及参保人员的负担。
2、为企业减征减负
一是阶段性减征企业职工基本医疗保险。根据中央、省、市文件精神，及时减征缓征企业医保金，有效减轻用人单位负担。
二是预拨企业带量采购药款。为确保参与我区药品带量采购生产企业及配送企业及时回款，我局实行按季度提前预付医疗机构中选药品采购药款，解决医院压企业药款问题。
（二）切实提升医保经办服务能力
把提升医保政务服务能力做为优化营商环境的的重要内容。积极围绕企业及职工切身需求，创新服务模式，提升服务效能，为企业参保登记、员工就医结算等方面提供更为便利的服务，增强我市招商引资、招才引智吸引力。
1、优化业务流程，提高待遇水平，为驻长企业和职工提供强有力地医疗保障。
2、推行“一站式”服务，变 “多头办理”为“一窗受理”，提高企业办事效率。
3、提升信息化水平，大力推进网上办事。
（三）进一步扩大异地就医联网覆盖面
将符合条件的医药机构纳入异地结算管理范围，继续扩大联网结算定点医疗机构数量。切实解决我县参保人员异地就医和外地参保人员来我县医疗机构就医住院费用直接结算全覆盖问题。
四、工作要求
（一）加强组织领导
成立以局长为组长，各科室负责人为成员的优化营商环境工作领导小组。同志为专职联络员。
组 长：刘锦辉局长
副组长：郝志宏副局长
成 员：段晓辉 王彦生 王姝琴 郝少华
（二）落实工作责任
认真梳理排查问题隐患，设立工作台账，将工作任务清单化、项目化，细化时间表，督促任务分解落实，确保不出问题。
（三）强化督导检查
组织开展自查自纠，进一步查缺补漏，着力解决医保参保人员反映强烈的热点难点堵点痛点问题，通过优化流程、减少材料、缩短时限、下放权限，全力为参保人员和定点机构提供方便快捷贴心周到的服务，努力提升医疗保险经办服务水平和社会满意度。
365体育投注县医疗保障局
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